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血氣指標：pH值，，。
碳氧血紅蛋白（COHb）%，K+/L，Na+/L，血糖/L。
血常規及CRP：CPR＜8mg/L，×109/L，NE%92%，Hb137g/L，Plt121×109/L；/ml，/ml。
果然。
看來我的猜測沒錯。
原本的兩成把握變成了五成，這個機率或許在其他職業上很低，但對於醫生而言，已經算高的了。
肖堯在心裡暗暗點頭的同時，看向面帶焦急的病人家屬。
“從入院查體的報告上來看，老爺子凝血腎功能，肝功能指標均未見明顯異常。”
“但是，你看這裡。”
肖堯指著電腦上的胸部CT掃描顯示。
“兩側肺門影大，右肺及左肺下葉大片狀模糊影，這是肺部出現了感染。”
“嚴重嗎？”
蔡文傑關切的追問道。
“問題不大，考慮可能是吸入性肺炎，用美羅培南積極抗感染治療就行。”
肖堯搖搖頭，神情忽然變得嚴肅起來，語氣更是極其認真。
“病人家屬，我體諒你焦急的心情，但是接下來的資訊，請您務必說實話。”
“我知道了。”
蔡文傑不自覺的坐直，雙手急促不安的搓在一起。
不怕醫生笑呵呵，就怕醫生繃著臉。
難不成老爹得了什麼絕症？
“你父親平日裡有沒有喝酒的習慣？”
“沒有，我爹滴酒不沾，就連抽菸也不碰。”
“你父親曾經吃過巴比妥類藥物麼？比如：苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥。”
肖堯生怕家屬不清楚，補充道。
“這是治療失眠的傳統鎮定藥物。”
“那沒有，我爸自從失眠睡不著了以後，就一直吃的是你剛才說的那個阿普唑侖。”
蔡文傑搖搖頭。
“你父親的工作單位呢？”
“普通銀行職員，退休好多年了，現在每天就幫著我們夫妻倆看看孫子，接送孩子上下學，負責孩子早午晚飯，晚上會出去跳廣場舞。”
蔡文傑仔細回憶著老爹的生活，嗯，沒錯，就是這樣三點一線。
“他認識的人中有在農藥廠或者是化工廠工作的人嗎？”
“這一點很重要！”
肖堯生怕蔡文傑隨口否認，故意加重語氣。
“這……”
蔡文傑剛準備搖頭的動作猛然一頓，掏出手機就準備給媳婦兒打電話。
他一天到晚都泡在公司裡，對老爹的社交還真不太熟悉，媳婦兒說不定知道些，再不濟問問兒子也行啊。
然而。
他這邊電話還沒撥出去，下一秒鐘，清脆的手機鈴聲在辦公室裡悠揚響起。
“喂？媳婦兒。”
“老公，你快回來啊，剛才亮亮學校老師給我打電話，說是今天沒人去接孩子。”
“我這不以為爸是忘記了，剛接上孩子準備送到爸家的，結果一進門發現爸的床頭櫃上有三個空藥盒，他該不會一口氣把三盒藥全吃了吧？！”
電話裡的聲音焦急。
“你先彆著急，爸路上昏倒被人送醫院了，我這不是剛到嗎。”
“人家醫生現在問我爸認不認識在化工廠和農藥廠工作的人，你不知道的話不行問問亮亮，這小子一天到晚和咱爸湊在一塊，說不定還真知道點啥。”
“不用問，這事我知道，不認識。”
“爸最近雖然和梅紅阿姨走得很近，但人家梅紅阿姨也是正兒八經的銀行退休員工，和化工廠還有農藥廠挨不上邊的。”
“那行，你照顧好孩子，我在醫院裡照顧老爹就行，彆著急啊，人醫生說了沒啥大事。”
辦公室裡，肖堯，鄭醫生，蔡文傑仨人因為手機收音不好的原因聽的一清二楚。
就是安定劑吃多了，中毒昏迷了！
沒問題，妥了。
“初步診斷為苯二氮䓬類藥物過量引起的中毒，肺部感染和睡眠障礙。”
“鄭醫生。”
肖堯扭頭，看向一直沒有出聲的鄭斌元。
“麻煩鄭醫生安排洗胃，氟馬西尼解毒抗感染治療。”
作為一名實習醫生，參與到門診治療中，已經算是特例了。
至於親自上手臨床操作？
想都別想！
“好，我立刻安排。”
鄭醫生點頭，同時在肖堯遞過來的單子上籤下名字。
“哦，還有，考慮到患者服用的是阿普唑侖，最好選擇靜脈輸注氟馬西尼。”
肖堯順口補充道。
“OK。”
鄭醫生這邊比劃了個瞭解的手勢。
“謝謝醫生。”
等到蔡文傑這邊拿著單子下樓繳費後，鄭醫生這才走到肖堯身邊，一向兇巴巴的臉上帶著笑容，越看肖堯越覺得這是一塊剛剛開始被雕琢的美玉，就等著被師傅刻好，然後一飛沖天了。
“對於這位患者，你是怎麼判斷的？如果我沒看錯，你應該是在得知患者有失眠症後，就有了相應猜測了吧。”
面對鄭醫生的詢問，肖堯坦然的點頭。
“昏迷雖然是病情危重的標誌，應該積極尋找病因和處理，但在鑑別診斷上，首先應該解決的並不是昏迷，而是昏迷的病因。”
不錯。
看來在學校裡學習的知識都已經熟背於心了，基礎打得很牢固。
鄭醫生暗暗點頭。
隨後繼續聽肖堯分析判斷。
“這位患者昏迷後並沒有出現高熱，撥出氣體氣味存在異常，雙側瞳孔擴大，或者是一側瞳孔擴大光反應消失，另一側瞳孔縮小的症狀，而是昏迷合併雙側瞳孔縮小。”
“重點需要考慮到有機磷中毒，嗎啡中毒，又或者是苯二氮䓬類藥物過量及巴比妥類中毒。”
“後面兩者通常都會被應用於安定劑鎮定劑上，在臨床上通常用於治療失眠。”
“所以在得知患者有失眠的症狀後，我的初步判斷就是苯二氮䓬類藥物過量。”
“因為巴比妥類藥物安全性不如新一代的鎮靜催眠類的藥物，現在已經很少用於治療失眠等症狀，多出現在麻醉上。”
“所以除了洗胃之外，還需要使用氟馬西尼進行特效解毒。”
分析的很好。
很多年了，他已經很多年沒有看到這種在醫學上的好苗子了。
現在很多醫生都抱著小心謹慎的態度，在沒有大量的檢查資料作為支撐的前提下，不可能會做出任何的判斷，力求即便治不好，但是也不要有任何問題。
然而做醫生的，哪一位頂尖大佬不都是從做大膽猜測，小心求證的路上走過來的？
還是那句話。
病人不可能按照教科書來生病，資料也不一定能夠全部體現出病人的情況。
問診，問診。
不然，為什麼醫學上還有這個詞語出現？
有的時候過於追求資料，而忽略了其他方面，這和鑽了牛角尖沒什麼區別。
或許……
鄭斌元看著肖堯，想到老李頭那個不靠譜也不成熟的培養計劃。
嗯~
說不定，可能，真的成？
試試？