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第36章 無冶遊史?你在說謊!

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朱醫生似乎想說什麼,但又考慮到某些特殊因素,將即將脫口而出的話重新咽回肚子裡。

半天后。

朱醫生秀氣的眉頭擰成一團,看著高志成的檢查報告,心中名為不安的預感變得更加濃郁。

血常規指標示:×109/L,NE%下降,MO%、LY%升高。

尿常規指標示:白細胞8~13個。

胸部CT掃描示:未見明顯異常。

“肖醫生,你怎麼看?”

朱醫生看向肖堯。

“這……”

“感覺……”

“有點像是……。”

肖堯說起來,語氣略微帶點兒吞吐。

“我剛才又仔細問了下,患者自發熱以來,精神不錯,睡眠和食慾也都保持良好,體重也無明顯的減輕跡象。”

“同時患者也否認了傳染病史,過敏史,手術外傷及輸血史。”

面對發熱待查患者的病史詢問極其重要,任何輕微症狀都不能被忽略。

就是不知道……

高志成說的真話假話。

“那冶遊史呢?”

朱醫生追問道。

“也同樣否認了。”

肖堯的表情有點古怪。

冶遊史。

其實這在詢問患者既往病史上,即便是急診科裡也很少會問到。

除非……

患者患有尿道炎,前列腺炎,盆腔炎,婦科炎症。

X病和普通感染完全不同。

同時如果患者出現皮疹,發熱,全身淋巴結腫大,白細胞降低的表現時,也需要詢問清楚,從而幫助判斷是否是免疫缺陷綜合症或普通的疾病。

“患者入院查體,體溫度,心率每分鐘80次,呼吸每分鐘18次,血壓120mmHg/70mmHg。”

從口袋裡掏出小本,所有關於患者本身的已知情況已經全部都記了下來。

肖堯神情認真的開始將剛才的體檢結果複述一遍。

“意識清晰,生命體徵平穩。”

“全身面板粘膜無黃染,未見皮疹,未見瘀點,瘀斑及出血點。”

“全身淺表淋巴結未及腫大。”

“雙側瞳孔等大,等圓,直徑為毫米,對光反射存在。”

“R凸區無壓痛,鼻旁竇無壓痛,雙扁桃體正常。”

“頸部柔軟,頸靜脈無怒張,肝頸回流徵陰性。”

“兩肺呼吸音清,未聞及乾溼囉音,心率齊未聞及病理性雜音。”

“全腹平軟無明顯壓痛感,反跳痛區域性未及包塊,肝脾肋下未觸及,墨菲徵陰性,移動性濁音陰性,雙腎區叩擊痛陰性。”

“腸鳴音可聞及,每分鐘三次。”

“G門直腸及外SZQ未檢查。”

“四肢無畸形,各關節無腫痛疼痛,神經系統檢查未見明顯異常。”

肖堯合上本子,眼裡充斥著無法理解的迷惑。

“也就是說,目前為止,除了發熱待查之外,這位患者的唯一毛病就是尿路感染了。”

面對朱醫生的視線,肖堯也不隱瞞,抱著頭感覺整個思路都亂成了一團麻線。

不對啊。

真要說起來的話,雖然在檢查尿常規指標,發現存在尿路感染症狀,但是患者的尿路刺激症狀是在發病的第10天之後才出現的。

換句話說,尿路感染,根本不可能是導致患者持續性發熱的主要原因。

那麼問題來了。

按照以往學習的知識,根據發熱不退這一點,可以大概分成三大病因。

感染性疾病,腫瘤性疾病和風溼性疾病。

可這位患者今年才22,年齡不大,也沒有出現肌肉關節疼痛這種風溼系統疾病的表現,而既往病史和目前體檢結果也不支援腫瘤的可能性。

那麼就只剩下感染性疾病了。

嘶~

聯想到朱醫生剛才欲言又止的模樣,肖堯頓時倒吸口冷氣。

等等!

這種彷彿中億元彩票的機率,不會讓他碰見的吧???

感染性疾病……

通常情況下應該是膿腫,比如腹腔或盆腔膿腫,也可能是感染性心內膜炎,結核菌感染,複雜性尿路感染,EB病毒感染,鉅細胞病毒感染或貓抓病。

但是!

通常兩個字加重加大加粗!

敲黑板,劃重點!

這裡頭可不包括某些特殊疾病啊!!!

抓狂.jpg

“你也想到了。”

看到肖堯的神情在震驚,懷疑,不解,又再度震驚中來回變換,朱醫生微微嘆了口氣,意味深長的說道。

“行了。”

“這種事情不要說出口,屬於患者隱私。”

“準備安排完善一下病原學檢查,說不定也只是我們想多了。”

朱醫生起身,一邊洗手,一邊安撫道。

“做一下呼吸道病毒,衣原體,支原體檢測,還有血培養,中段尿培養,真菌塗片檢查及培養,還有抗結核抗體和G試驗。”

“告訴檢驗科的那些小護士們,注意點安全,在接觸患者的過程中,不要割破或割傷自己,也不要將受傷的面板暴露在空氣中。”

“好。”

肖堯點點頭,剛轉身拉開辦公室的大門,就聽到朱醫生的聲音從身後傳來。

“做檢查前半個小時給患者多喝點水,這事兒你知道吧。”

“知道。”

肖堯深呼吸口氣。

再三確認自己確實戴好手套後,這才朝著不遠處的檢驗科走去。

……

麻了麻了。

臥槽!

他剛來急診科第幾天啊,怎麼就能碰到這種事情?

難不成他就是傳說中的臉黑戰神?

肖堯在心裡重重的嘆了口氣。

按理來說,如果是那個病的話,最常見的症狀應該是發熱,淋巴結腫大,咽喉腫痛,皮疹,肌肉及關節疼痛腹瀉,體重減輕才對啊。

而在這些症狀中,發熱,乏力和肌肉疼痛是這型別疾病患者報告出現次數最頻繁的。

最重要的是!

如果真是這個病,那麼高志成所說的,無疑是假話!!

總共就三大傳播途徑:血液,X和母嬰。

22歲的年紀,首先排除最後一個選項。

經過他的仔細觀察,基本上可以確認患者高志成身上沒有紋身,臉上也不曾動過刀整過容,而血常規和尿常規的檢驗結果也表明對方不是xd人員,基本上血液感染的可能性極小。

那麼就只剩下……

肖堯的神情忽然變得無比嚴肅。

如果真的如同他所猜測的一樣,那高志成簡直就是個畜牲!

醫護人員不會歧視特殊疾病患者,但患者本身至少也應該做到將具體情況如實告知才對。

恐怕朱醫生早就猜到了,所以才一再提醒自己,要注意安全,小心別受傷!

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