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肖堯的話說的很簡潔，但也很清楚。
原本他在面板科的時候，也是從實習生階段一步步的走過來的。
那個時候還好遇到了個好心的師兄，願意慢慢的帶著他。
不然……
肖堯在心裡搖搖頭。
實習生麼。
不管是在職場還是在醫院裡，都屬於最底層的人物，但凡是個醫院裡呆一兩年的人都能一頓“呲噠”的物件。
被教授，師兄師姐啥的罵和嫌棄，那都是最最正常不過的了。
有那倒黴蛋兒遇上撒手不管，三天見不到兩面的教授或者是咋看咋不順眼，天然對大學學生有所歧視的師兄師姐。
呵。
那可就倒了血黴了。
別說是想上手幫忙做點事，積攢點臨床經驗，就算是站在旁邊學習，都能被教訓一頓。
三個月下來，什麼有用的經驗都沒學到，愣是學會了一肚子罵人的話。
也正是因為肖堯曾經做過實習生，所以才明白眼前這幾個實習白大褂的苦楚。
“誰能告訴我靜脈穿刺的禁忌？”
肖堯目光掃過面前的七八位實習生。
他也有心帶帶對方。
“我知道，有嚴重凝血機制障礙的患者應該避免進行鎖骨下靜脈穿刺。”
青澀的少年舉起手，眼裡透著清澈，積極回答道。
“還有區域性有感染的患者，應該選擇另外的穿刺部位。”
一頭長髮利落的高高束起，丸子頭，劉海下一雙黑色眼睛帶著光亮，小姑娘激動的回答道。
這題她會！
“還有嗎？”
肖堯點頭，目光掃過其他幾個沉默的實習生，稍等片刻後，發現還沒有人說話，在心裡嘆了口氣，感覺這批5年制大學畢業生水分有點大的同時，耐心解釋道。
“血氣胸患者同樣應該避免進行頸內及鎖骨下靜脈穿刺，這應該是大二大三的內容，你們可能忘了。”
剛才出言回答問題的兩個實習生聽到這話，趕緊掏出紙和筆在本子上記下，打算等今天下班後回家好好的複習一下相關知識點。
而其他幾個仍然是呆愣愣的站在那裡，目光直勾勾的落在肖堯手邊的穿刺包上，全然沒有注意到站在他們身後的朱醫生，將所有人的動作盡收眼底的同時，看向自己等人的眼裡閃過一絲不滿。
“好了。”
肖堯等著那兩人記完筆記後，看了眼朱醫生，在對方微微點頭後，這才開始開啟穿刺包，刺蝟頭李華則作為助手。
“現在開始介紹穿刺包內的物品。”
“穿刺包內由穿刺針，導引鋼絲，擴張器，留置導管，固定和消毒用具組成。”
肖堯邊拆穿刺包，一邊熟練的介紹道。
“留置導管可以分為單腔，雙腔和三腔，大小也分為14，16，18G，長度基本上在30~45厘米，注意！”
肖堯加重語氣。
“小兒靜脈導管長度只有20厘米，股靜脈導管長度達到70厘米。”
“選用應用導絲置入的導管，具有置管成功率高，損傷小的優點。”
肖堯在這邊侃侃而談。
病床上，即將開始頸部內靜脈穿刺的病人不僅沒有因為被一群白大褂圍著生氣，反而還隱隱有點高興。
嘿~
看來這次運氣不錯。
負責穿刺的不是什麼住院和實習醫生，而是個貨真價實的大佬啊！
身邊能跟著這麼多白大褂學習，最起碼的，那也點是主治級別起步。
“現在開始頸內靜脈穿刺！”
肖堯神色一正。
“李華，給患者去枕平臥，頭低位，向後仰並轉向對側。”
“準備常規消毒，鋪巾。”
接著肖堯的視線轉向臉上露出笑容的33床患者，進行穿刺前的最後一次確認。
“33床，確認現在保持清醒狀態嗎？”
“確認！”
33床點頭。
“現在開始區域性麻醉。”
頸部麻醉針注射成功。
肖堯戴著無菌手套，拿起7號針注射器進行定位穿刺。
“針頭要與面板呈45度角，針頭指向同側RT，邊進針邊回抽，如果回抽暗紅色血液即表示穿刺成功。”
肖堯一邊說著，一邊用左手固定好穿刺點，右手換上正式穿刺針，沿相同方向刺入頸內靜脈。
“頸內靜脈穿刺，需要分別在胸鎖R突肌的前中後三個方向進針。”
肖堯的手相當穩。
“注意我的手，左手的中指，食指在中線旁3厘米的位置，確認前緣中點，呈45度角，進針。”
“中路：找到胸鎖R突肌三角，確認他們的中心位置，離鎖骨上緣2~3指距離作為進針點，呈30度角，進針。”
“後路：在外側緣，鎖骨上2到3指作為進針點，要注意穿刺時肩部墊高，換著頭儘量轉向對策，針尖保持水平位置前進，進針！”
回抽有血後，肖堯取下注射器。
三路進針。
一氣呵成！
身後的白大褂打出陣陣驚歎。
“這真的是人可以做到的嗎？他的手為什麼可以這麼穩啊！”
“臥槽，剛才嚇得我大氣都不敢喘一下，生怕一呼吸針歪了就麻煩了。”
“我也是，而且我前兩天看宋師姐也做這個頸內靜脈穿刺來的，但當時宋師姐她也可緊張了，全程一個字不說，生怕分散注意力。”
“也不知道是不是我的錯覺，我總感覺肖堯似乎比宋師姐還要熟練一點，尤其是剛才三路進針的動作，真的帥到我了！”
與此同時。
肖堯這邊的頸內靜脈穿刺也來到了最重要的步驟。
“這裡要用右手拿導絲，用較為柔軟的一端插入針芯，預計達到15~20cm後，將穿刺針緩緩退出，這裡要注意一定不要帶動導引鋼絲。”
隨著穿刺針退出，肖堯的額頭處出現細密汗滴，一旁充當助手的李華立刻用乾淨的紗布將汗水擦乾。
“接下來，場面可能有點血腥，接受不了的，自動向後轉。”
說完這話，肖堯也不管身後的實習生是什麼反應，拿起一旁的手術刀，以刀尖挑開入口處面板，然後將面板擴張器套在鋼絲上，沿著導引鋼絲送入皮下。
“嘶~”
實習生也不傻。
雖然眼前的這一幕讓他們下意識地倒吸了口涼氣，但這種現場觀摩學習的機會來之不易，可千萬不能放過。
再說了。
學醫的，啥玩意兒沒見過？
因此，這幫實習生一個個不僅沒有背過身去，反而是紛紛湊上前，一個兩個的瞪大眼睛仔細瞧著，生怕錯過一丁點重要的環節。