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說到治療方面的話~
說白了，像是這種良性腫瘤主要的治療還是要取決於腫瘤的大小和部位以及生長速度才行。
正常來說血管瘤直徑小於4厘米，且無任何臨床症狀，並且存在是在肝實質內的患者，基本上是不需要處理的，不過為了防止意外出現，還是要定期的回來複診， B超觀察一下瘤體的變化，如果出現了增大，再考慮進行手術治療。
而像這個患者一樣，直徑大於5厘米，並且伴隨著臨床症狀的患者，由於瘤體的增大出現已經對周圍的臟器已出現了壓迫和對心血管系統的影響，隨時都可能會出現瘤體破裂危及生命，那麼就需要安排有效的治療。
“這個患者是做肝葉切除術，還是血管瘤捆紮術？”
肖堯有些好奇的問道。
“對肝血管瘤的治療，總會有幾種方式？”
吳文平教授並沒有直接回答，反而是將問題又拋了回來。
肖堯這邊想了想後，便很是自信的說道。
“目前主流的是肝葉切除術，血管瘤捆紮術，肝動脈結紮術，肝動脈栓塞術，冷凍治療，微波固化術，瘤體內硬化劑注射術和放射治療。”
“一般來說治療血管瘤最好的方法還是肝葉切除術吧，不過由於血管瘤血供非常豐富，所以術中很容易會導致出血，特別是那種巨大的幹海綿狀血管瘤，由於腫瘤擠壓到了鄰近臟器，會出現區域性解剖關係移位，手術難度很大的，基本上如果要做這個手術的話，就是要控制出血，只要能控制得住手術，手術的成功率會高達90%以上。”
吳文平教授聽到肖堯的回答後，笑了笑，微微點頭。
“就像你說的一樣，患者家屬選擇的正是肝葉切除術，現在我再問問你，肝葉切除術的手術步驟一共是幾步？請詳細講述出內容。”
很明顯。
吳文平教授是平常給學生們上課上習慣了，所以在面對肖堯的時候，也不自覺的拿出了身為老師的習慣，開始提問起來。
“總共是六大步。”
“第1步是充分要顯露出腫瘤，一般來說都是做肋緣下斜切口，如果腫瘤位於右半肝的話，切口會自劍突，沿右肋緣下至右第12肋，如果腫瘤位於左半肝，會出現顯露困難的情況，這個時候需要採用的就是雙肋緣下人字形切口了，只有這樣才能夠充分將腫瘤暴露出來，也方便於主刀醫生的操作，對於需要做右三葉切除的巨大肝血管瘤的時候，就需要考慮一下胸腹聯合切口。”
“第2步是充分遊離肝臟。”
“在分離腫瘤和切肝之前，需要先結紮患者的側肝動脈，使腫瘤縮小變軟，這樣的話就會有助於手術操作。”
“正常情況下應該是……”
是……
是啥來的？
肖堯敲了敲腦殼子。
他昨天還記得來的。
冷靜一下，仔細的回憶一下。
“是…是，是採用先在肝十二指腸韌帶處放置一根橡皮管，對對對，沒錯，就是這樣，用這種方式來阻斷入肝血流，從而更加有利於分離和切除腫瘤，最重要的是防止手術過程中出現大出血。”
肖堯腦子動得飛快，在吳文平教授的目光注視之下，可算是回憶起了昨天白天查閱的相關資料，僅僅是磕絆了一下之後，就很迅速的繼續說了起來。
“切肝的話，動手之前需要注意到仔細分離，切斷和結紮腫瘤周圍韌帶及其粘連的組織，保證腫瘤和患者的側肝臟充分遊離，遊離的程度必須要做到，主刀醫生可以用手握住肝切線並控制肝創面出血為原則才可以。”
“對於右肝巨大血管瘤患者的話，就需要達到肝後下腔靜脈前壁，充分遊離右側肝臟後，然後再將肝臟向左側翻轉，仔細分離，暴露下腔靜脈前壁的肝短靜脈，然後一根一根的仔細結紮，以免出現在切肝的時候，撕破下腔靜脈壁或拉斷肝短靜脈。”
吳文平教授神情平靜的點點頭，陽光斜斜的灑在他的身上，就彷彿為他披了一層金色的袈裟一般，帶著一種淡淡的暖意，“接著說。”
然而。
簡單的三個字，卻一下子讓這股暖意和縈繞的意境瞬間被驅散。
肖堯這邊想的頭都要禿了，他能判斷出肝海綿狀血管瘤，那是因為患者的症狀以及情況都基本上符合這個病。
但是手術方面因為他一直都沒有上手，而且由於系統那邊卡殼的緣故，所以技能都沒點亮，他也沒有特意去查閱相關的手術資料。
現在能回答出來，完全就是因為昨天在查閱幹海綿狀血管瘤相關資料的時候瞅了兩眼而已，啊啊啊，真是想的頭都要禿了呀，教授！！
肖堯抹了把臉，神情有點複雜，看著吳文平教授，絞盡腦汁的老半天之後，這才試探性的，磕磕絆絆的繼續回答起來。
“然後是第3步了，我記得切肝是在常溫下阻斷肝門後進行的，每次阻斷的時間是在15~20分鐘，如果一次阻斷沒有成功切下的話，那麼在放鬆個三四分鐘之後，就要開始進行第2次阻斷，直到把腫瘤徹底切除為止。”
吳文平教授聽到這話頓時一樂，“肖堯，假設現在由你主刀，在你發現連續進行3~4次的阻斷，都無法將腫瘤整個切下，同時阻斷時間已經縮短到不足三分之一時間的時候，你需要怎麼做才能夠延長阻斷時間？”
？
？？
教授，你這個問題真的適合問我一個純純的新人嗎？
肖堯嘴角瘋狂的抽搐了兩下。
就在這時。
隨著腦海中叮咚一聲作響，緊接著偌大的閃爍著藍色光芒的面板在面前彈了出來。
臥槽！
肖堯先是嚇了一跳，隨後頓時反應過來，這是狗屎系統終於載入完成了，整個人瞬間都有點熱淚盈眶的感覺。
“我想想。”
肖堯對著吳文平教授說完這話之後，也不管教授的反應，直接坐在椅子上，低著頭閉上了眼睛。
他甚至都來不及檢視一下系統更新出了點什麼新功能，快速找到了肝膽外科分割槽之後，緊接著就找到了幹海綿狀血管瘤區塊，點到了肝葉切除術技能欄，花費了大量任務積分迅速學了起來。
好在系統內的流速是和外界的流速完全不一樣的。
在吳文平教授這邊看來，肖堯只不過是低頭沉思了大概七八分鐘左右的時間而已，但實際上，肖堯在系統中已經做了肝葉切除術整整兩場了。
雖然刷出來的熟練度只有4%，但是正所謂聊勝於無，親自上手一翻總比在這裡空口說白話強。
“想要延長阻斷時間，就需要選擇性的阻斷患者的側肝臟的肝門，只有這樣才能夠做到。”
肖堯睜開眼睛回答道。
“嗯，繼續。”
吳文平教授點了點頭，眼裡閃過一絲驚訝，沒想到這小子竟然真說出來了，看來果然是下了苦功。
“第4步的話，就需要進行肝切線的選擇。”
因為自己已經親自上場做過了兩場手術，所以肖堯現在說起手術步驟來也算是胸有成竹了，不再是之前那副死記硬背的模樣，反而是還加入了自己的理解。
“肝切線應該選擇偏向或靠近正常肝組織的位置，首先需要做的就是要用血管鉗邊鉗夾，邊切斷結紮所有斷面血管和膽管，直到腫瘤被完全切除為止。”
“哦，對了，如果是多發性血管瘤或者是血管瘤的病變範圍較廣的話，那麼就需要考慮一下，是不是要用區域性或主瘤切除了，如果是這樣的話，那就需要注意切線儘可能的靠近正常的肝組織，防止出現大出血，同時手術操作起來也必須要精細，一定不能在瘤體上切割或者是縫扎，稍有不慎就會造成滲血不止，等到主瘤切除之後，才能對周圍的小的血管瘤下手，用捆紮法處理就OK了。”
？
聽到肖堯的回答，吳文平教授的眼底閃過一絲疑惑。
這孩子……
難不成真是老天爺賞飯吃？
這玩意兒還有悟性這一說的？？
不然的話，剛開始回答起來還磕磕絆絆的，現在怎麼還能舉一反三的說到多發性血管瘤或者是血管瘤病變廣泛這些方面了？
就算是再天才，再有悟性，沒有相當龐大的基礎理論作為奠基石的，真的能說出來這些話嗎？可如果他又有基礎的理論的話，之前回答起來也不會磕磕絆絆了。
難不成真有這種醍醐灌頂般的悟性？？
如果是這樣……
臥槽！
吳文平教授眼底暗含著震驚。
這也就是醫學了，這要是但凡玄幻風的，那就不點往什麼天生至尊，什麼盤古根骨，什麼無敵血脈上面靠攏啊？
就，挺長見識的。
說起來。
吳文平教授突然問肖堯，關於肝葉切除術的手術步驟也不過是心血來潮而已，更多的是想了解一下肖堯對於這個病的瞭解程度。
不過現在扯到悟性的話……
吳文平教授決定好好的壓榨一下對方。
沒有足夠的壓力，怎麼能扯出來悟性呢？
很好。
反正肝海綿狀血管瘤的手術治療方式多種多樣，再加上今天的病人也不多。
吳文平教授：核善的微笑。
肖堯：你不要過來呀.jpg
當然。
此時此刻，肖堯看著吳文平教授笑容滿面的樣子，完全不知道這位看起來是個老好人的教授，腦子裡在想些什麼要不得了的事情，反而是暗暗的吐了口長氣，心中千恩萬謝系統的突然出現，決定以後再也不叫對方是智障系統以及狗屎系統等等不尊重外號了。
“到了第5步的時候，現在腫瘤已經被切除了，那麼首先我們要做的就是對肝創面進行徹底的止血，這場手術是否能夠大獲成功，主要就是看能不能徹底止住血了。”
“如果患者是活動性出血，那麼就可以考慮一下八字縫合，在沒有明顯出血之後，就可以使用一片遊離大網膜，覆蓋肝創面並縫合固定，也可以使用對攏縫合肝創面。”
“後腹膜粗糙面的話，就可以用縫合止血，膈下置雙套管持續負壓吸引也是OK的。”
“然後就是最後一步了。”
“最後一步說是手術步驟的話，也是有一點點的勉強，更多的應該算是術前須知和術後的處理。”
“術前的話需要從頸外靜脈或者是頸內靜脈或者是大隱靜脈放置中心靜脈導管到右心房的附近，透過這種方式來供輸液或者是輸血，或者是術中測量中心靜脈壓使用的。”
“原因的話也特別簡單，主要是由於瘤體壓迫了下腔靜脈，會造成下腔靜脈回流不暢，所以全部的輸血輸液都會在上肢進行，並且常規顯露一側的橈動脈，這樣的話是為了應付大出血的時候可以做緊急動脈輸血，用提高手術的安全性，降低手術風險。”
吳文平教授聽完了整個肝葉切除術的過程之後，笑容滿面的點點頭，“說的挺好。”
肖堯這邊上一秒鐘剛剛長舒一口氣，不管咋說，總算也算是立住了自己的人設的同時也算是應付過了教授的檢查了，他這邊剛鬆一口氣，下一秒鐘就聽到吳文平教授說道。
“給你5分鐘查閱資料的時間，等一下跟我說一下血管瘤捆紮術的步驟。”
？
？？
不是。
教授你要幹嘛？今天這是。
肖堯瞳孔猛的睜大，整個人都不好了，不可思議的看著吳文平教授。
“快點，時間還剩下4分30秒。”
吳文平教授反而是一臉的淡定自弱，甚至還抽空看了一眼自己的手機。
臥槽！
來真的呀？
肖堯瞬間心態崩塌，一邊瘋狂查資料，一邊趕緊找到了血管瘤捆紮術的相關知識點以及又一次的花費了大量的點數，開啟了學習模擬程序。
要命嘞！！
……
20分鐘後。
面對肖堯的回答，吳文平教授更加滿意的同時，突然覺得自己挖掘到了肖堯的真正本事，以及真正的培養方式。
從此以後，至暗時刻來臨。
肖堯學的那叫個昏天暗地，日月無光，整個人都欲哭無淚。
整整一白天，不！
應該說是白天黑的學習。
都要學吐了！！
整個人小臉都蠟黃蠟黃的。
可能也正是因為看著肖堯最近發憤圖強，吳文平教授這邊也生怕壓力過大，導致肖堯精神崩潰，所以很是好心的給肖堯放了兩天的小假，連上週六週日的話，就是整整4天。
突破假期的肖堯：睡覺睡覺，哪怕就是天地崩塌了，那也不能阻擋我睡覺！！
……
整整補了一天一夜之後，肖堯的精神，這才慢慢的恢復了正常。
回想起自己這一個月時間的痛苦，真的，就跟那個苦逼的高三生一樣，早上睜眼是學習，晚上閉眼還是學習，夢裡就是考試。
對！
這就不得不提上吳文平教授的一個習慣了。
考試！
真就是兩天一小考，三天一大考，一週一週考，一月一月考。
同學聚會？
有人相約？
老媽的安排相親？
老弟的千里投奔？
呵，忒！
嘛玩意兒也別管，真就是一句話“學不死就往死裡學。”
就學到什麼程度了呢？
學到小老弟兒都已經患上恐懼症了。
小老弟表示：寧死也不學醫！
太可怕了！
真的太可怕了！！
和自家表哥的日程相比較起來，自己高三那個日子，只能用快樂兩個字來形容。
媽耶！
這是什麼惡魔教授？撒旦附身了吧！！
同時原本二舅媽和二舅也是千里奔襲，一路殺到了南河市這邊，兩位原本是準備擰著自家兔崽子的耳朵回去的，但是看到肖堯這邊日夜顛倒，瘋狂學習的架勢，兩個人也是嚇住了。
二舅，因為家裡還有工作的緣故，在這邊照顧了兩天，就趕緊回去上班了。
二舅媽的話則是沒啥事，就乾脆的留下來，一邊各種各樣的想方設法的煲湯，燉肉，儘可能的營養搭配均衡，給肖堯補身子，另外一邊也是負責盯著小表弟報大學，可以說是雙管齊下了。
但也正是因為二舅媽的補身子大攻勢，在這段瘋狂學習的過程中，肖堯的身子倒是也沒有虧下多少，反而是長胖了大概10來斤左右。
“醒了？”
肖堯推開臥室的大門，頂著雞窩般的腦袋，打著呵欠，濃厚的黑眼圈讓他搖搖欲墜，就彷彿很久很久都沒有好好的休息過了一夜。
坐在客廳沙發上，正在追劇的二舅媽聽到了臥室大門開啟的聲音，牛頭看著穿著一身奶牛睡衣的肖堯，很是關切的從冰箱那邊拿出了牛奶，咔噠一聲，開火熱了起來。
“你這孩子也是，學歸學，咱也不能把身體不當回事兒？這也就是你這孩子厲害，能吃苦堅持下來了，要不然的話，我非要跟你們那個教授去談一談，哪能把孩子往這裡逼呢，這學歸學，咱總不能真往死裡學呀！”
二舅媽表示她對吳文平教授的印象非常的不好。
當然。
二舅媽也不會否認吳文平教授的負責任的，就是這個方式吧……她不敢苟同。
“給你，剛給你弟也熱了杯牛奶，你弟出門了，說是在這邊認識兩個新朋友，好像是你家樓下的，兩個遛狗的小姑娘，還挺好看。”
“謝了。”
肖堯接過熱牛奶，一飲而盡，撓了撓腦袋，對於兩個遛狗的小姑娘的印象，他仔細的回憶了一下，大腦空空如也。
嗯~
小區裡有這一號子人嗎？
好吧。
事實上，他除了知道對門住的一個老太太之外，好像其他人也就都不怎麼認識了。
能認識老太太，也是因為他之前買過快遞，恰巧回家的時候碰上了，老太太說是能不能把快遞殼子給她，這麼一來二去的話，肖堯這邊也就逐漸養成了習慣了。
平常收到快遞就把快遞盒子留下來，給對門的老太太，對面老太太那邊也是個心腸好的人，做的一些好吃的，像是包子，饅頭餃子，烙的韭菜盒子什麼的也都會端過來一份給肖堯，總體來說，這雙方鄰居處的關係還不錯。
“你媽剛才打過來電話，說是問問你情況怎麼樣，最近這段時間都不敢聯絡你，我說是情況挺好的，我在這邊照顧著，也沒啥問題。”
二舅媽一邊說著，一邊有些心疼的看著肖堯。
“瘦了，真是瘦了，你看看這肚子都癟下去了，你這還要學多久啊？”
“不確定。”
肖堯搖了搖頭。
這話倒不是說敷衍二舅媽，而是實話。
畢竟除了肝膽外科之外，他接下來要輪轉的科室還多了。
真要這麼一個科室一個科室的學過來……
就算是在系統的幫助之下，三個月解決一個科室，估摸著也得兩三年了。
“最少一點說是兩三年了吧。”
肖堯想了想後如實的回答道。
“啥呀？”
“兩三年都這麼學！”
“那人不成骷髏了呀！！！”
二舅媽表示相當的震驚。
這一個月就把人瘦成這個樣子，看的人都心疼的慌，這一學就學兩三年……
不成不成。
這也就是這孩子小的時候在自家這邊住過一段時間，也把肖堯當成自家孩子來看，不然的話……
哎呀。
這樣沒個人照顧著，那成？
先不說是吃喝拉撒這些方面，咱就單純的說，保持家裡的乾淨整潔都有點困難啊。
這除了上班就是學習，除了學習就是睡覺，連個放鬆休息玩耍的時間都沒有，吃飯都是戰鬥解決，恨不得兩分鐘吃完，哪有時間收拾屋子？
二舅媽一下子就想起自己之前剛進門的時候看到整個屋子都變成宛若豬圈一般的模樣，眉頭頓時皺的緊緊的。
你說找家政服務吧。
又貴，又不放心。
但是你說讓人來照顧吧。
關鍵這兔崽子連個女朋友都沒有，你想找人照顧都沒辦法。
而且人家女生又不是欠你，沒結婚之前憑嘛要照顧你？
所以說只能讓家裡人來。
但是肖堯的父母都有工作，真要說的話，也就自己這個家庭主婦能抽空來。
唉唉唉！
“行了，餐廳裡我給你留的飯了，等會兒你去吃吧，吃完了以後趕緊出去溜達溜達，你們教授不是給你放了4天假期嗎？快別待在家裡學習了，嗯，我再去給你媽打個電話。”
“好。”
肖堯也沒多想，溜溜噠噠的就餐廳裡吃飯去了。
還別說。
別看好幾年沒見面，但是二舅媽這手藝呀，依舊是呱呱的。
賊香！
第一了！