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第619章 發作性嗜睡強食綜合徵

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同樣的。

肖堯也是提起了耳朵,打起了注意力,仔細的聽著兒科主任的講述。

關於發作性嗜睡強食綜合徵,他確實也是第1次聽說。

之前在學習關於兒科方面的系統的詳細知識的時候,並沒有學習到這一點,應該並不是系統方面出現了遺漏,可能是將這個疾病歸屬到了其他的科目裡。

畢竟~

醫學這片海洋,擁有著數不清的知識。

一個人想要在短短的幾年之內,就徹底的將所有的知識全都學會,全都吃透。

哪怕是有著外掛的幫忙,那也不能如此的強人所難,難上加難了。

更何況……

這外掛並沒有那麼厲害。

只是延長了時間之間的差距,其他人或許只有一年的學習時間,但是肖堯卻可以有十年二十年,別人只能學習紙上談兵的理論知識,但肖堯卻可以在模擬的手術環境中不斷的進步。

除此之外,其他的所有一切全都要靠肖堯自已開學,該背的背,該死記的死記,好記性不如爛筆頭,這句話放在肖堯身上尤為的適合。

所以即便其他人再怎麼誇讚再怎麼捧,但是肖堯自已還是很清楚自已的本事的,他也明白什麼叫做腳踏實地,一步一步的慢慢來,想一口吃成一個大胖子,肯定有這種人存在,但這種人絕對不會是自已,自已只會被卡嗓子眼裡,直接兩眼一翻,兩腳一蹬就地躺過去了。

就如同這發作性嗜睡強食綜合徵一樣,在薛文泉主任提到之前,他從來都不知道世上還有這型別的疾病。

正所謂學到老,活到老。

他現在還年輕,也正是需要學習的時候。

“發作性嗜睡強食綜合徵,就如同這個名字一樣,每當發病的時候,病人就會困的厲害,一整天之中,除了吃飯和上廁所的時候,基本上都在睡覺。”

薛文泉主任皺著眉,目光落在已經撕開了一包仙貝,正咔嚓咔嚓的吃著不停,半點視線都沒有留在他們這幾位白大褂身上,似乎自已的整個世界裡,除了吃就只有吃,最多還有睡覺一樣的桂大寶身上,神情頗為嚴肅。

“這是相當一種罕見的綜合症,最開始發現是在1925年的時候,病人基本上都是為青少年男性,基本上沒有發現女性病例,和桂大寶一樣,當時的這些人在發病的時候,除了吃飯和大小便是能保持清醒,其他的時間都處於睡眠狀態。”

“而且病人在睡眠中也是可以被喚醒的,也可以自已起床來解決大小便的問題,但是醒來以後必須就要馬上吃飯,而且吃飯的時候食量很大,一個成年人基本上可以吃下3~4位成年人的一頓飯的量,有的人甚至能吃下十幾斤的飯,如果不給他們東西吃,病人的精神就會瞬間崩潰。”

聽到這裡,不管是桂大寶的爺爺,還是周圍圍觀的群眾們,又或者是剛剛就在現場的肖堯都忍不住的紛紛點了點頭。

妥了!

絕對就是這個病。

這說的可不就和桂大寶一樣一樣的嗎?

“從1925年的時候開始,對於發作性嗜睡強食綜合症進行研究,到了1936年的時候,發現了這些病人都具有特殊的病理性飢餓,所以又會把這個病叫做週期性嗜睡病理性飢餓症候群。”

“前些年的時候咱們國內是沒有這種病例的,但是隨著近些年來的發展,大家有個小頭疼小毛病都會來醫院看看病,反而是發現了十幾例同樣的情況。”

“就像我說的,七八年前魔都的那一場,就是這個病!”

說到最後的時候,薛文泉主任臉色有點古怪,也有些複雜。

“那醫生,我家裡人可都沒這毛病的,從我爺爺那一輩開始,咱就是正兒八經的農民,這孩子咋就會突然……突然得上這麼個病呢!”

孩子爺爺著急的直拍大腿,咋想也想不通。

你說這罕見病……

咋就攤在自家孩子身上了呢!

哎呀!

真是……

著急死個人了。

又著急又要命,生怕治不好啊。

“這個不太好說,因為得這種病的人實在是太少了,所以到現在為止,哪怕是研究了上百年的時間,病因方面還是不太清楚,只是猜測,可能是和間腦病變有關係,特別是丘腦下部的病變。”

“目前比較合乎,主流猜測的就是嗜睡貪食綜合症是大腦邊緣系統到下丘腦,再到腦幹網狀結構機能受到了感染外傷以及有先天性缺陷之後,產生了輕度的潛在性病變,所以使病人到達了青春期以後,由於機體內環境和內分泌系統功能失調,從而促使這個病發作了。”

薛文泉主任搖了搖頭。

之所以不好說,因為這只是說是現代醫學對神經生化和病理以及生理的研究後,發現的一種可能性的猜測而已,並不是說是肯定是這個原因。

所以關於老人家的詢問,他一時之間還真的給不出來什麼特別好的回答。

但至少敢肯定,這個肯定不是遺傳性疾病就是了。

“而發作性嗜睡強食綜合徵的主要特徵還是以週期性的和發作性嗜睡以及食慾亢進為主要症狀的。”

薛文泉主任一邊說著,一邊看向老人。

“我說一下這個病的情況,您看看是不是和孩子的情況一樣的,還是有哪裡不一樣。”

“好的好的。”

老年人趕緊點了點頭,答應下來。

“當病人發作的時候就會出現嗜睡,具體表現為就是昏睡不醒,但是如果你叫他的話是可以睜眼的,只是睜開眼睛的可能是幾秒鐘或者是一分鐘左右是不能說話的,而且會顯得對周圍的事情漠不關心,等他緩過勁來之後,開口說話後,如果我們沒有滿足他的要求的話,就會被激怒,而且平常的時候他的脾氣也是比較暴躁,很容易一言不合就會大打出手。”

“……”

老人家雖然很想反駁,畢竟……像是脾氣暴躁和大打出手這些話放在一個孩子身上,哪怕是個十幾歲的孩子,身上也覺得有點……不太好聽了,但不管咋說這裡是醫院,而且孫子現在還生了病,需要人家醫生幫忙治療,不說實話的話,很容易給人家醫生造成誤解,所以猶豫半天后,老人還是點了點頭,但還是給孩子留點面子。

“我家大孫子平常的時候就是沒有發病的時候,還是很乖的一個孩子,沒有特別暴躁,只是有一點點的犟和任性而已。”

聽得老人家說的話,周圍的圍觀群眾們面面相對。

他們回想著剛剛那孩子睜開眼睛之後的反應,又默默的看了看老人。

算了算了

人家都這麼一大把年紀了,對不對?

有的事情睜一隻眼睛閉一隻眼睛就算了。

那孩子還能用有一點任性來形容嗎?

那分明都快是作妖作上天了!

雖然說有疾病的因素在內吧,但是……

真的這種時候就只能說隔代親,不愧是親爺爺,死撐著還要給孫子的外頭留面子。

“等著孩子睡醒以後就會出現食慾亢進,但是吃完了以後就會又睡著了,而且只要一發作,孩子的食量就會變大,同時孩子整個人都開始迅速的變胖,而且它的食量是隨著體重也在迅速增加的,就是體重越重,他吃的就越多。”

薛文泉主任再次說道。

“對對對。”

老人家趕緊點了點頭。

“那這個間隔時間是不是大概1~2個禮拜左右就可以恢復了?然後反覆發作的時間大概是隔個2~4個月,甚至有的時候運氣好點還能隔個半年,有的時候甚至還能隔個一年再重複發作的?”

薛文泉主任繼續問道。

“啊對對對,真是這個樣子!這一回他發病就和上一回間隔只有三個多月吧。”

“就因為他這毛病,所以到現在我們也不敢讓他去像其他學生一樣去學校住宿什麼的,你說萬一在宿舍裡惹出來什麼點麻煩,亂子,人家其他家孩子和家長哪能放過他呀!”

老人家一邊點頭,一邊解釋著,同時忍不住的長吁短嘆起來。

他家裡可就桂大寶這麼一個獨苗苗。

這孩子要是出了點啥事兒,他怎麼和兒子和兒媳婦交代?

“那就對了。”

薛文泉主任一聽,這症狀基本上全對上了,發作性嗜睡強食綜合症的結果至少有95%的可能了,現在已經有。

不過……

凡事也是要講證據的。

“是這樣的。”

“關於孩子現在這個情況,我們大概有95%的把握是發作性嗜睡強食綜合症,之所以還有5%沒有把握,是因為我們現在也沒有做出相關的檢查化驗。”

“你看咱們是留在醫院裡先住一個禮拜的院,在這個住院期間咱們把檢查化驗做了,還是說……你們去一趟魔都或者是京城這種大城市,去找人家那邊的醫生給你們看看,再覆盤一下,瞅瞅是不是這個病。”

薛文泉主任提出了兩種解決辦法。

“要住院啊……”

老人家聽到這話後,頓時顯得有些侷促起來,雙手搓了搓,有點心裡不安。

“住院的話主要還是一方面是控制著孩子的飲食,肥胖會引起很多種疾病的,而且這孩子的體重……確實是有一點點超重了,對於一個十幾歲的男孩來說,170多斤……個子卻只有1米6多,確實是過於超重了。”

“所以控制飲食是必須的,而且還需要趁著這一個禮拜的住院期間,觀察孩子在發作期間有沒有出現腦電異常,有沒有可能是癲癇或者是腦炎或者是腦腫瘤引起的問題,同時還要小心警惕出現自發性低血糖,甲狀腺功能低下,還有發作性睡病等等。”

“主要就是為了防止出現的代謝異常和內分泌改變以及自主神經的功能紊亂。”

“當然。”

“這一個禮拜最重要的還是為了做檢查化驗的。”

“像是多次小睡潛伏期試驗,多導睡眠圖檢查,做血常規,血電解質,血糖和尿素氮檢查,心電圖腹部b超,胸透和甲狀腺功能檢查都需要安排上。”

薛文泉主任自然是見多識廣的。

看到老人家的這副模樣後,自然就明白了老人的想法和擔憂,但是為了孩子考慮,還是開口解釋道。

“如果是金錢方面有問題的話,也可以說是帶孩子回家,但是每天你們可能就要多跑兩趟,就是,肯定是每天要過來帶著孩子做一下檢查的。”

“假如檢查結果確實是這個發作性嗜睡強食綜合症的話,那咱們肯定就是早診斷早治療了。”

“這個病……他治起來費錢不?孩子爸媽都在外地打工了,這事他們也不知道,我這……你說我這要是打個電話過去吧,管他們要點錢,他們肯定也要問個為啥,這要是知道孩子生病了,當父母的不得在那邊跟著著急上火,難受啊,但你說這個不要錢吧,我和我老伴的錢夠生活是肯定沒問題的,但是這個再加上看病的話……多少是有點難了。”

老人家嘆了口長氣,搖了搖頭。

醫院不是訴苦的地方。

但是他也是沒辦法了呀。

“這樣啊!”

薛文泉主任瞭解了個情況後,先是點點頭,又搖了搖頭,抿了抿嘴角。

“如果真是發作性嗜睡強食綜合徵的話,錢方面的話,使用藥物治療就好了,就是你們當家長的,肯定是要費點心思了。”

“不是說因為錢的問題,所以你們只能選擇藥物治療,而是因為這個病吧,他到現在這個病因什麼的他都沒有搞明確,所以呀,你不管是去金城還是去魔都這些大地方的城市裡的醫院,他們也不敢給你瞎開藥,只能說是孩子出現了什麼症狀,咱們就拿什麼樣的解決辦法來去針對。”

“比如說是考慮使用個哌甲酯,每天吃兩次,等著發作停止後逐漸減少或者是停用,再比如說是苯丙胺,卡馬西平,也都是一樣的,這光吃藥肯定是費不了多少錢的。”

“但這個病在青春期之間,肯定是治不好的,就是你吃藥只能縮短它這個發作期限,但是你沒有辦法徹底的完全治癒的。”

“所以對於這個病的患者來說,除了家長要盯著孩子按時吃藥,更多的反而是需要時刻去盯著他,不讓他去一些比較危險的地方,比如說是爬山游泳,再比如說是坐鞦韆翻單槓,這都是很危險的事情,絕對不能做的!”

“您這個意思是……我孫子這個情況他治不好了是嗎?就只能說是發作了吃藥,然後不發作停藥,然後等他再發作了再吃藥嗎?”

老年人說話的時候,聲音都帶上了顫抖。

“這倒不是。”

薛文泉主任擺了擺手。

“根據咱們國內的那十幾個病例來說,基本上都是在青春期階段發病的,但是等著過了青春期,這個發作的次數就會逐漸的減少,發作的間隔期呢,也會逐漸的延長,等到成年了以後,孩子的整個身體狀況全都穩定下來之後,就基本上很少很少的會再發作了,都自愈了。”

“所以說咱們就是現階段這個一個禮拜的住院費和檢查費用方面費錢,但是在治療方面的話是肯定不用費錢的,我個人的建議肯定還是建議你們住院嘛,第一是因為安全,不用來回跑,而且你們家裡頭就兩個老人,看著這麼一個孩子,如果孩子發病,在家裡頭大吵大鬧的話,你們還不一定能夠治住他,醫院裡去找醫生什麼的,都是成年人,幾個人衝上去也就摁住了。”

“還有另外一個原因就是咱們是需要做檢查的嗎,可能是需要抽血驗尿的,你們來回跑肯定也累,都一大把年紀了,你家孩子現在這個情況也確實不太適合多多走動,就適合找個安靜的地方待著,該睡覺睡覺,該吃飯吃飯,吃的太多的話就要摁著他,不讓他吃。”

薛文泉主任這話說的也很有道理。

也的的確確是從病人以及家屬的角度去出發的。

“這樣啊……”

果然。

老人家被說動了。

猶猶豫豫之後,還是選擇了帶著大孫子住院。

人家醫生說的對。

這麼胖下去,肯定遲早要出問題。

但是吧,這個病它會持續在整個青春期內,老人家是搞不懂什麼叫做青春不青春的,但是至少能聽明白什麼叫做成年,也就是至少到18歲,那現在孫子才12歲,距離成年還有足足6年的時間,這6年要是天天都這麼吃的話,6年以後豈不是要變成一個二三百斤的大胖子?

那麼胖的話……

到時候能不能走一走路都不一定了。

吃的太多,這肯定也是個問題。

老人也是有著自已的思量和考慮的。

……

“醫生醫生,你快看看我家孩子,他身上起了好多紅點子,有的紅點子都發白了,我懷疑會不會是我婆婆害了孩子,這會不會是傳染病啊!!”

前腳剛剛送走了老人和他的孫子,後腳就有一位年輕媽媽慌亂的抱著孩子衝了進來,一鼓作氣的直接衝到了肖堯的面前,一屁股把原本好不容易才排到的其他人給擠走了。

“唉,不是!”

“排隊不會呀!插什麼隊呀?就你家孩子著急,我們其他人家都不著急是不是!”

“誰不是在這裡排隊啊,就你一個人插隊,可顯著你了呢!”

老大爺的下一位是個中年男人。

本來就排了一下午的隊,火氣就旺,而且好不容易排到自已了,結果卻又被擠飛了,這火氣瞬間就立刻竄了起來,擋都擋不住。

可誰知。

他這邊嚷嚷的話剛說完,下一秒孩子媽媽砰一下就跪下來了。

懷裡頭抱著襁褓中的嬰兒,對著中年男人就開始痛哭流涕的撲通撲通的磕頭。

“對不起,對不起,我知道我錯了,但是我的孩子確實情況很著急,真的真的,我知道我錯了,我不該插隊的,求求你們了,求求你們了,你們好人有好報好不好?求求你們!”

孩子媽媽一邊痛哭流涕的,一邊甚至還抬起手來啪啪的對著自已扇大嘴巴子,這一手直接把正在排隊中的,包括中年男人在內的所有人都給驚呆了。

大家紛紛下意識的後退了好幾步,試圖遠離這種……瘋子。

不是!

好好說話不會啊?

突然跪地下是打算道德綁架嗎?

而且你還扇自已巴掌!

這是到底做給誰看啊?

大家都有一種彷彿被人強塞了一口屎的感覺。

而其中最有憋屈感的,毫無疑問就是被人佔了自已的位置,還被莫名其妙的給架到了道德高地上的中年男人。

他現在是開口答應也不好,不開口答應也不行。

真就是騎虎難下了!

“算了算了,看她年紀輕輕的,當媽也不容易,為了孩子又是磕頭,又是扇自已嘴巴的,算了算了,大家都後退一步得了。”

過了兩三分鐘後。

圍觀的群眾中有人開口說道。

“行吧。”

“也是。”

“彆著急,先別哭,孩子重要,趕緊跟人家醫生說呀。”

有人開口打破了現在這個僵住的局面,大家紛紛在心裡頭常舒一口氣的同時,一邊附和著,一邊再次向後退了兩步。

媽耶!

這女的可是個狠人。

狠起來自已咔咔的扇大嘴巴子,一點都不帶留手的,瞅著臉都要腫了,頭髮更是散亂成一團,跟個瘋婆子一樣。

這人還是千萬別得罪了。

指不定莫名其妙的孩子要出點啥事,就把這個仇恨值轉移到自已身上了呢。

沒必要,沒必要。

屬實是沒必要。

被人插隊的中年大哥咬咬牙,有心吧……不想讓,但是現在吧……被人架到了道德高地上,你是不讓也得讓了,只是這心裡頭到底跟塞了根魚骨頭似的,咽也咽不下去,吐也吐不出來,難受的厲害,只能在身後人時不時的拽動下,默默的後退兩步。

而肖堯這邊也是被女人一開始的動作給驚呆了,等著對方開始誇誇的扇起嘴巴子和磕頭的時候,肖堯就趕緊叫了保安和醫務部的人。

臥槽!

今天真是捅了妖魔鬼怪的窩了。

這都什麼玩意?

你家孩子情況緊急,為什麼不去急診科或者去兒科也行啊,跑到大廳裡來排什麼排??

嘶~

牙疼的厲害。

肖堯揉了揉右邊的臉頰,倒吸了口涼氣。

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