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第605章 遠端看診?埃博拉??

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事實證明。

這樣的辦法果然有效。

隨著老太太點頭同意,家屬也同樣簽署了同意書,肖堯便簡單地開具了幾個報告,接著又轉交給早已經等候在一旁的助理,帶著老太太他們去辦理入院手續去了。

“呼~”

送走老太太后,肖堯緩緩的吐出口長氣,看了一眼時間。

已經來到了上午11:30。

距離下班時間還有最後20分鐘。

正好還夠看最後一位病人的,至於其他人,就只能等著下午再看了。

不過~

考慮到人數太多的緣故,肖堯就決定吃完飯後休息半個小時就立刻來繼續加班工作。

只是~

讓肖堯萬萬沒想到的是。

這臨午休之前的最後一位病人,竟和自已之前看的病人完全不一樣。

“醫生,是我女兒和女婿,他們去年就去了F州出差工作,本來預計是明年回來,但是因為公司調整問題,好像還要在那邊再待個兩三年才能回來呢。”

“前幾天我女兒跟我打電話說是我女婿,最近這兩天突然開始發高燒,頭痛,而且既吃不下去飯,也喝不了東西,喉嚨就跟刀片一樣颳著生疼,而且渾身上下肌肉痠痛,還非常的虛弱。”

“今天上午更是出現了嘔吐,腹痛和腹瀉的情況。”

“他們去那邊找醫生看過了,花了可多錢了,結果那邊的醫生就給了兩片白藥片,吃了以後也沒什麼效果,他們從咱們這邊拿回去的藥也都吃了點,退燒藥什麼的都該吃的吃了,但是效果也不明顯。”

“所以我今天特意過來排個隊,還把手機和平板都帶上,我是說想讓您跟我女兒遠端通話一下,開個影片,你看一下情況,遠端指點一下,總比我們一蒙黑的自已瞎胡吃藥強。”

老大娘看起來憂心忡忡的,甚至說話的時候還帶上了兩分祈求,她生怕被肖堯拒絕,畢竟哪有醫生遠端看診的?

“可以。”

“不過因為我們雙方之間到底還是隔著一層螢幕,所以我也不敢確定遠端看診的結果一定正確,最好的辦法還是去那邊的一些大醫院檢查一下,更加靠譜一些。”

肖堯點點頭,笑容滿面地安撫著老大娘緊張的情緒。

他是可以理解對方的心理的。

一方面是擔心被醫生拒絕,另外一方面也是擔心遠在他鄉的女兒和女婿的安全。

夫妻兩個生活在一間房間裡,女婿發了高燒,那麼女兒自然而然的也會被傳染上,不過就是時間的問題而已。

兒行千里母擔憂。

說的無外乎就是現在這樣的情況了。

隨著一通影片電話打出來,很快的,遠在他鄉的女兒便接通了電話。

在看到肖堯的第一時間內,女兒就很是感激的點頭道謝的說道。

“你好你好,我姓金,嗯,這位是我的丈夫,他姓王。”

“真是麻煩您了,醫生。”

“沒事。”

肖堯擺擺手,但還是特意提前宣告。

“因為咱們之間隔著一層螢幕的關係,所以我沒有辦法確切的觀察到你丈夫和你現在的情況,更多的瞭解,只能透過你的口述來表達,可能有判斷失誤,或者是判斷並不準確的情況發生,所以我給你的判斷最好可以當一個建議來參考,最好的辦法還是去你們當地的大醫院裡進行檢查,如果說你們生活的那座城市裡的醫院治療的醫療條件不太好的話,也可以去一些比較發達的城市裡看看。”

有些話是必須要說到前面的,防止出現意外。

肖堯雖然心善,但還是也有著該有的警惕心和謹慎感的。

“好的好的。”

“真是太感謝您了,醫生。”

金小姐不斷的點頭,一邊答應著一邊對著肖堯再次感激到。

隨後便直接進入了正題。

“我丈夫是在6天前出現的這些情況,他在這邊是做施工的,所以經常要出入一些工地上,生活環境方面,在家的時候我能保持乾淨,但是在外面工作的時候是不可避免的會弄髒。”

金小姐的聲音在影片聲中響起,緩緩的介紹著丈夫的情況。

“6天前的下午,他平常都是晚上七八點才能回家的,結果那天不到4點多就回來了,說是感覺到有點頭疼,不舒服,覺得可能是中暑了,所以提前回來休息兩天,養養精神。”

“因為他自已猜測是中暑,再加上最近這段時間這邊的天氣真的是非常熱,所以我也沒有考慮過有其他的可能,就直接把從國內帶來的藿香正氣水給他喝了兩瓶。”

“喝完以後他就躺下去睡覺了,結果當天晚上開始發燒,還會伴隨著頭疼和咽喉疼,我就立刻給他吃了退燒藥,連著吃了兩天退燒藥都沒有起到效果,還是高燒不退,體溫一直在38℃到39℃,但是不會超過40℃,這個區間段徘徊,眼瞅著不對,我就帶他去了醫院檢查,但是那邊的醫生……不太好說一些壞話吧,但只能說是真的是水平相當的有限了,然後醫療條件也不是特別好,就給我們開開了幾個藥片回來。”

“那有做什麼檢查嗎?”

肖堯開口打斷了金小姐的敘述,詢問起來。

“當時抽了兩管血,但是我們這邊也沒有拿到檢查結果,就坐在大廳裡等了一個半小時之後,叫到我們號了,我們進去,人家給了我們這個藥片以後就出來了。”

金小姐愣了一下,默默的搖了搖頭,將那天的情況如實的還原出來。

而肖堯聽到這話後,則是皺了皺眉頭。

他原本以為金小姐帶著自已丈夫去醫院檢查過,應該還會有著一定資料可以用來參考的,但是現在看來……

emm,完全是自已想多了呀。

“好的,那你繼續。”

聽到肖堯說的這番話,金小姐在影片裡微微點頭,接著將鏡頭調轉落在了躺在病床上,衝著鏡頭很是虛弱的,張了張嘴巴,但是一聲未吭的丈夫,繼續說道。

“從醫院回來之後,我老公就說他感覺到特別累,就是走一步都感覺特別累的厲害的那種感覺,全身上下肌肉更是痠痛的厲害,沒辦法,我就又掏錢買了按摩的那個小毯子,然後把他給搬上去了,讓他躺在那個毯子上,然後按摩身體,緩解痠痛。”

“結果沒成想,又隔了一天,也就是去了醫院之後的第2天白天就開始出現了嘔吐,腹痛和腹瀉的情況。”

“腹瀉的話是水樣便還是血便?還是像稀飯一樣那種稀便?”

肖堯立刻詢問的。

“那種黏黏糊糊的,就是沾一點點血跡的大便。”

金小姐也回答道。

“而且不是說是一次兩次就好了,就是隻要吃東西就一定會腹瀉,然後一定會拉出來這種粑粑,而且拉的時候肚子還特別特別的疼,疼到渾身臉色颯白,直冒冷汗的那種。”

“然後就是昨天了。”

“昨天我給我媽打電話的時候,我老公拉的粑粑就已經從之前那種稀糊糊黏糊糊的那種便便變成了特別黑的便便。”

“然後今天上午我給我老公拿毛巾擦,身上的時候發現他的腳掌上起了不少的那種小紅點點,感覺就像是小疹子似的。”

“我感覺非常的肯定,就是昨天晚上我給我老公擦身上的時候還沒有這些小點子的,但是今天白天就出現了。”

聽著金小姐的描述,肖堯的眉頭是越皺越緊,臉色也是越發的變得凝重,直至化成一灘墨汁,難看到似乎快要滴出黑水來一樣。

“嘶~”

肖堯只覺得有些心驚肉跳起來,下意識的倒吸口的涼氣,手捂著胸口的位置,心中更是緊張的不行。

“那個。”

“你最好靠近,不不不,你現在立刻立刻啊,我說的是立刻去找酒精,就是75%濃度的酒精噴灑一下屋子裡,然後戴好口罩立刻離開你丈夫的房間裡,去客廳,然後關好你丈夫房間的大門,不要再有密切接觸了。”

肖堯原本還是想讓金小姐把鏡頭對著她丈夫靠近一下,看看到底是不是他所猜測的那樣,但是轉念一想又覺得這樣做實在是太危險了,尤其是剛剛影片的時候,他發現金小姐並沒有做任何的防護措施,所以立刻又調轉了話鋒。

“啊?”

“我老公情況很嚴重嗎?”

“為什麼不能密切接觸?這不是隔離嗎?”

金小姐的聲音一下子顯得無比的慌了,就連坐在面前的老大娘臉色也是一下子變得有些慌張起來。

“金小姐,你先冷靜一下,按照我說的來做好嗎?”

“只有這樣才能夠最大的保護好你,保護好你老公。”

隨著肖堯的聲音響起,略帶著安撫的聲音,也成功的安撫住了影片對面金小姐的情緒,隨著噠噠噠的一陣走路聲和砰砰的關門聲響起,還有就是噴霧噴灑在空氣中的聲音夾雜著,過了足足有三四分鐘之後,金小姐這才坐在了客廳的沙發上,將手機架在支架上後,略顯著侷促的看著影片之中的肖堯。

“因為你們這邊是沒有做過任何的有效檢查的,所以目前我的所有的判斷只能基於我個人的認知以及你所描述的情況的綜合性進行判斷之後,所做出來的想法。”

肖堯神情嚴肅的再次打了一針預防針,對著金小姐再三確認之後,這才點了點頭,開口說。

“考慮到你們所處地區的特異性,目前我有理由懷疑,很有可能是由埃博拉病毒所感染的急性傳染病。”

肖堯這話一說出口,對面的金小姐臉色瞬間變得無比的蒼白,整個人原本顯得略微就很侷促的坐姿,一瞬間就搖搖欲墜起來。

“埃博拉病毒?”

“傳染病?”

“那我女婿得了這個病的話,我女兒豈不是也會得?”

坐在肖堯對面的老大娘很是急迫的問道。

“對,被傳染的機率高達90%。”

肖堯點了點頭。

隨後收回目光落在影片裡的金小姐身上,語氣極為嚴肅的說道。

“埃博拉病毒是由埃博拉病毒感染所引起的一種急性傳染病,這種病的臨床主要表現就是凸起發熱,疲勞和肌肉疼痛,以及頭痛和咽喉疼痛等非特異性症狀,隨後又會出現嘔吐,腹瀉和皮疹等等和內出血以及外出血的情況,平均的病死率高達50%,而且目前是沒有任何特效治療方法的,只能說是加強預防和隔離處理。”

頓了頓後,肖堯繼續說道。

“人一旦被感染上後,潛伏期就會有2~21天,一般來講都是8~10天左右,在這個階段是沒有任何傳染性的。”

隨著肖堯的這番話一說出口,金女士的臉色更加變得無比難看起來。

“如果非要說的話,確實是上個月月底的時候,我老公去給人家家裡頭修廚房來的,然後那家的孩子當時確實是在發高燒,然後那家的肖堯人還特別熱情地邀請了我老公一起留下來吃飯,我老公盛情難卻,然後就留下來了。”

“那麼的確有可能是在那個時候感染到的,接觸傳播就是這個埃博拉病毒病的最主要的傳播途徑,病毒可以透過人類的密切接觸到感染動物的血液或者是分泌物或者是器官或者是其他的體液而進行傳播。”

肖堯給出了相當肯定的回答。

“這個病也是分為階段性,在剛開始發病的時候,就會變得特別的急迫,發熱的速度很快,會迅速的進展到高熱階段,最後還會伴隨著疲勞和肌肉疼痛以及頭疼和咽喉疼這種非特異性的症狀出現。”

“和我老公一樣……”

金女士喃喃自語的說道。

“隨後就會出現嘔吐,腹瀉,皮疹和肝功能受損等表現。”

“當病程進入第3天和第4天的時候,就會進入極期,患者會出現持續的高熱乏力和頭痛,以及上腹痛,或者是瀰漫性的腹痛,以及噁心嘔吐和腹瀉。”

“部分的患者還有可能會出現牙齦出血,鼻出血注射或者是靜脈穿刺部位出血吐血以及便血,還有血尿等多部位出血的表現。”

“所以你老公有出現這種情況嗎?”

“我老公……”

“他流鼻血了!”

“就在昨天晚上剛剛流過!!”

影片裡的金小姐看起來心態有些崩潰,幾乎是撕心裂肺的喊道。

影片之外,金小姐的母親也就是這位滿頭白髮的老太太已經紅了眼眶,捂著嘴,淚水不斷的在眼眶裡打著轉悠,偶爾會看到幾滴晶瑩的淚水,從著眼角滑落。

老太太不敢想象。

如果女兒……

真的是人家醫生說的這種病的話……

最終會是什麼樣的結局?

“你現在的選擇最好就是儘快送往你們當地的大醫院,如果你們所在的城市醫療技術不好的話,就儘快的去最近的城市的醫院進行報備和處理以及隔離。”

肖堯最終給出了自已的建議。

“因為很多得了埃博拉病毒的患者,基本上愈後的情況都非常差,尤其是重症患者,更是會在第2周的時候就出現死亡,而且病死率高達50%。”

“同時雖然我沒有親眼看到,但是根據你的描述,你的丈夫應該已經出現了嚴重腹瀉,如果每天丟失的液體量超過10升,那麼就會出現低血容量和黏膜乾燥以及面板彈性差等脫水的表現,同時還有可能會伴隨著休克和急性腎功能不全以及臟器出血的情況。”

“去了醫院以後要立刻去做血常規,尿常規以及肝腎功能和凝血功能檢查,一定一定的,要去做血清學抗體檢測和病原學檢查。”

“當然我還是要重複一遍,這一切都只是我根據你所說的情況和你所處的位置所進行的判斷出來的結果,並不能保證一定正確,但是不怕一萬就怕萬一,你最好還是趕緊去醫院比較好。”

“這個病也不是說是沒有可能被判斷錯誤的,因為他還會可能是馬爾堡出血熱或者是克里米亞剛果出血熱也有可能是拉沙熱腎綜合症出血熱和燈,隔出血熱等等這些已知的病毒性出血熱,還有可能是傷寒,高階螺旋體等其他病毒性疾病。”

肖堯一口氣將各種可能全都說了出來,也算是給了面前的金小姐一個可以選擇的判斷方向,檢查專案也就基本上該說的都說了,反正不管去的哪家醫院裡只要能做這些檢查專案就一定要做,至於人家那家醫院還有沒有其他的附加檢查,那就因人而異,因地而異了。

“那,如果真是你說的那個埃博拉病的話……我丈夫……還有沒有救?!!”

金小姐聲音都帶著顫抖,整個人的精神都很崩潰。

“如果真是這個埃博拉病毒病的話,那麼我只能說是到目前為止都沒有有效的治療方式的,至今為止我們能做的就是隔離治療和補液以及對症支援治療。”

“這也是為什麼我一直在要求你趕快去醫院裡看病的原因,只有這個樣子,患者才能夠一直保證臥床休息的同時還能夠注意監測生命體徵,充分的補充熱量和維持體內的水與電解質的平衡,維持患者。身體內的環境穩定,同時還可以使用一些抗炎保肝抗凝止血的藥物和治療。”

“而且去了醫院以後,你才能開始進行抗病毒治療,雖然說這個病毒到目前為止都沒有有效的抗病毒藥物,但是也不是沒有能用的,比如說是單克隆抗體或者是瑞德西韋,法匹拉韋等等,在緊急情況下都是可以使用的,還有抗菌藥物治療等等都是同樣如此。”

肖堯話雖然說的很滿,嗯,但是他心裡很清楚,其實都已經拖了6天了,這基本上就是……除非真的不是埃博拉病毒,否則的話……

唉!

埃博拉出血熱是一種急性傳染病,多數患者的預後情況非常非常的差勁,基本上就是在得了病的第2個禮拜就會死亡,絕大部分也就能挺到第9天的時候。

就算是有早期的醫療資源投入治療,但是這個病死率也只能降到20%,並不是說是就一定不會死了。

而且這個病的病死率的死亡機率也是相當浮動的,最低的為25%,但是往高裡說甚至還能達到90%。

這個病最危險的就是在於病情危重,同時還會伴隨著全身以及區域性等多種併發症,包括休克,彌散性血管內凝血和急性腎功能衰竭以及急性腹瀉肝功能損害,急性肺損傷,繼發感染,心力衰竭,病毒性心肌炎,乳酸酸中毒和水和電解質的平衡紊亂等等。

在這種時候的時候……

水和電解質紊亂,竟然就是已經成為了一個比較算得上是最輕的病情了。

不得不說……

這多少沾點啥。

結束通話影片之後,老大娘的情緒已經徹底的繃不住了。

“醫生……”

面對老太太的詢問,肖堯沉默了一會兒之後,這才嘆口氣說道。

“還是要等著你女兒那邊把最終的醫院檢查的結果發過來才行。”

“如果真是埃博拉病毒病的話,那麼病人的血常規顯示的白細胞,血小板淋巴細胞都會出現不同程度的減少,血清轉氨酶也會出現升高,凝血酶原時間延長,血清抗體也會呈現出陽性,分泌物中更是可以出現絲狀病毒,也就是埃博拉病毒。”

“我只能說……”

“可以試一試物理降溫和布洛芬等藥物進行退熱對症處理,至於其他的保肝或者是補液,維持水電解質的平衡,避免脫水的相關治療就只能靠醫院了。”

“咱們國內也不是說是沒有應對過這種病毒病的經驗的,也是有的,而且也是有成功案例,就是治好了的,只要在早期階段能夠治療就沒有問題了。”

至於再多說的話吧,肖堯也就說不出來了。

畢竟現在這種時候說的再多吧,也沒什麼用了,還是那句話,沒有資料支撐的話,那麼他的猜測就只能是猜測。

所以希望遠在他鄉的那位金小姐,趕緊帶著丈夫去上報當地的疾控管理中心,趕緊的該做檢查做檢查,該隔離隔離,該配合治療配合治療,爭取將病毒給牢牢的控制住。

那個地方的環境加上衛生本來就是一直都是髒亂差,所以那個病毒才會在那個地方如此肆虐,說起來也是怪不小心,去都去了,好歹去之前做一點點的攻略和需要注意的地方才是啊!

唉!!

肖堯再次在心中長嘆一口。

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