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第46章 擬診,急性缺血性腦卒中

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在排除食物中毒以及其他特殊情況下,患者出現左側肢體麻木無力的情況,顯然就是神經系統出現了問題。

如果最終判斷為腦卒中神經缺損,那麼這個問題可就麻煩了。

最重要的是!

肖堯現在心中已有懷疑。

患者本身有高血壓2級高危,若是再來個急性缺血性腦卒中。

那麻煩可就不是一般的大了!!

……

“結果出來了。”

小護士又把病人推了回來。

“我看看。”

肖堯接過單子。

血常規,凝血常規,心肌梗死三合一,肝腎功能,電解質,血糖均為正常。

心電圖正常。

頭顱CT掃描檢查提示:透明隔腔擴大,兩側基底節及放射冠區低密度灶,老年腦改變。

NIHSS評分1分。

看到這裡,肖堯呼吸一窒。

最不想看到的,出現了!

“病人家屬。”

肖堯捏了捏鼻樑,先扭頭對著一旁焦急等待的病人家屬說道。

“雖然還沒確診,但基本上應該就是急性缺血性腦卒中。”

“啥?”

家屬有點茫然。

別的不清楚,但她知道,老爺子又要花錢看病了。

“就是人們常稱的腦梗死。”

肖堯這話剛說出口,就被神情激動的家屬直接打斷了。

“我知道這個,我有個親戚家就是這個病!”

“癱瘓了好幾年,大小便都要兒子兒媳婦處理,每天吃飯都靠人喂,花了大幾百萬都沒治好,把兒子好好的一個家都給拖垮了!”

說著,家屬就開始掏手機。

也不管肖堯這邊叫自己幹嘛,衝出去就開始打電話。

“喂?大哥,爸又住院了,醫生說是腦梗死,你快來吧。”

“喂?老二,爸出事了,啥?你不來?你在外地?我可告訴你啊,爸平常最疼你,有啥好東西也都給你,你要是想做個不孝順的兒子,以後出門在外都被人戳脊梁骨的話,那就隨你。”

“老四,爸,腦梗死,一院這邊,嗯,23號病房,急診這裡。”

“老五,我知道我知道,我就是通知你一下,你把孩子接回去以後讓妹夫幫忙看一下,爸這邊挺多事的。”

家屬打完電話,這才又走了回來,臉色看起來很不好。

“家屬,是這樣的,我們暫時也只是擬診急性缺血性腦卒中,不是說就確診了,接下來還要做一些其他檢查,幫助確診病因才行。”

肖堯看到家屬回來,趕緊就上去解釋道。

“檢查?”

家屬眉頭一皺。

“還要做什麼檢查?剛才不都檢查過了嗎?”

“剛才的檢查,只是為了確認哪裡有毛病,現在的檢查是為了確診病因。”

肖堯耐心解釋。

“行吧行吧,反正錢都花了,該做的檢查就做。”

家屬說著,扭頭看向老爺子。

“爸,等會兒老大老二他們來了,你記得讓他們去樓下交錢,前兩天住院是我掏的,這回該輪到他們了,怎麼能回回我出,建斌該有意見了。”

“知道了。”

老人啞著嗓子。

本來吧。

確診病情這種事情不應該在患者面前說,不利於患者康復和配合,但是老爺子和病人家屬一再要求,肖堯也就為難的答應了。

不過……

看剛才家屬衝出去打電話的模樣。

肖堯搖搖頭。

“病人家屬,接下來我們需要再做一個顱腦磁共振成像檢查,主要是用來觀察腦部是否出現病變,明確病變是否由於腦結構發生改變所導致的,同時顱腦磁共振成像檢查也對內低度星形膠質細胞瘤、神經節、神經膠質瘤、動靜脈畸形和血腫等的診斷確認率極高。”

肖堯這邊剛說完話,就看到家屬很是不耐煩的擺擺手。

“咱就說多少錢吧,你說這麼多我也聽不懂。”

“680。”

“那就做。”

家屬盤算了一下。

680,她出了!

“還有頭頸部CTA,也就是做個頭頸部CT血管造影,能檢查出來頭頸部脈管是否存在問題,如動脈狹窄、斑塊、動脈瘤、血管畸形等,並可為後續治療提供有效資訊。”

“多少錢?”

家屬繼續問道。

“單純做檢查的話,費用大概是在1000~1500左右,加上造影劑,維持在2000。”

肖堯沉默了一下,還是默默回答道。

真的!

他頭一次碰到這種家屬。

其他家屬雖然也一樣心疼錢,但是吧,那是在後續的治療過程中。

檢查過程中,雖說檢查專案繁瑣,但是價格和治療相比便宜了許多,而且也是為了確診病因,所以一般情況下,家屬也不會醫生這邊剛說一個檢查,這邊就自己趕緊問多少錢。

“還有頭頸部DSA檢查,用來檢查和確認頸部動脈瘤、動脈狹窄或閉塞、動靜脈畸形、靜脈和靜脈竇病變、腫瘤的血管結構,費用2000-3000不等。”

這一次,肖堯趕在病人家屬開口前就直接說了費用。

“不過這個檢查是侵入性檢查,可能會導致穿刺部位出現血腫,動靜脈瘻,動脈壁破裂或夾層等併發症的形成和出現。”

這張檢查需要家屬簽字,也因此和前面的檢查不同,肖堯將檢查的好處和壞處全部都說的很清楚。

“同時患者由於接受了更多的造影劑注射,容易導致造影性過敏和腎功能不全,這都是做檢查的副作用和風險。”

“還有如果病人家屬同意做此項檢查的話,需要在做該檢查前,再補做一個生化5項,動脈血氣分析。”

肖堯這一段長篇大論說下來,家屬已經徹底懵了。

“你說這麼多,我也沒聽懂,我就問一句話,這麼一整套都做下來,大概要花多少錢?”

“差不多六七千吧。”

肖堯如實回答道。

“這麼多!”

家屬皺起眉頭,恨鐵不成鋼的看著老爺子。

“爸,不是我說你,你明知道咱家老二要娶媳婦了,現在正是用錢的時候,你還瞎折騰啥呀,要不是我和媽怎麼勸你都不聽,非要貪杯喝那半瓶酒,能鬧出來這事兒?”

“你就說,咱家五個孩子,誰理你?誰照顧你?不都是我?建斌因為這破事跟我吵過多少回了,我不都忍著麼。”

“你說說,這可咋整?”

“快一萬塊錢!我去哪整?搶銀行麼!!”

家屬氣的胸口起伏不定。

老爺子被訓的耷拉著腦袋,一聲不吭。

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