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第48章 確診:鎖骨下動脈盜血綜合症

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一小時四十分鐘後。

京都時間,下午17:58。

四十多歲卻依舊健步如飛的鄭醫生一路狂奔回急診室。

“情況怎麼樣?”

剛一推門,鄭醫生就火急火燎的問道。

“還有,神經外科的傢伙呢?怎麼還沒來?不是說二十分鐘就到?”

鄭醫生眉頭一皺,就準備發火。

“秦醫生已經到了,不過現在去上廁所了,可能馬上就回來。”

肖堯趕緊解釋。

“秦醫生那邊已經瞭解了情況,說是有一些猜想。”

真的!

多虧這位神經外科的秦醫生。

不然……

他真的要被逼死了啊!!

23床患者的家屬全部趕到,直接在醫生辦公室門口就開始上演全武行。

老二作為家裡最受寵,也是兄弟姐妹們最不待見的人,自然會被群起而攻之。

不過~

很顯然對方也是個沒皮沒臉的傢伙,你罵歸你罵,但是錢是不可能出一分的。

要不是秦醫生上來的時候,正好看到了這一幕叫了保安過來,真就不知道能吵吵到啥時候去。

不過聽裴娜說,哦,裴娜就是那個倒黴蛋小護士,最後去交錢的還是另外四個,平分了,一人不到兩千,老人的退休金沒動。

“怎麼了?”

“剛一進門就聽到你在這裡嚷嚷。”

就在這時,秦醫生推門從外面走了進來,看著老熟人搖頭說道。

“老鄭,你啥時候能把你的暴脾氣改改,真的是,你給我打電話,還十萬火急的,我不趕緊撒丫子就往上竄,等啥呢。”

“咳咳。”

鄭醫生有點尷尬的咳嗽兩聲,隨即目光落在肖堯身上。

“23床那邊檢查結果出來了嗎?”

“出來了。”

肖堯點點頭。

“頭顱MRI提示:腦幹及雙側基底節,半卵圓中心,大腦皮層下腔隙灶,老年性腦改變。”

“頭頸部CTA提示:頭臂幹動脈及左側鎖骨下動脈起始部管壁鈣斑,左側頸總動脈起始部管壁鈣斑伴管腔輕中度狹窄,兩側頸總動脈分叉處鈣斑伴管腔輕中度狹窄,兩側頸內動脈海綿竇段管壁鈣化伴管腔輕度狹窄,右側大腦中動脈斜裂段區域性管腔狹窄。”

“嗯?”

聽到肖堯的這番話,鄭醫生有些吃驚的瞪大眼睛,隨後接過片子仔細的一看,眼中閃過一絲詫異。

“這……”

“看起來不像是急性缺血性腦卒中,反而應該是鎖骨下動脈盜血綜合症啊。”

“對。”

一旁的神經外科的秦醫生點了點頭,符合著說道。

“我也這麼覺得。”

他一看片子就知道,之前的診斷肯定出錯了。

這兩種病在沒有做具體檢查之前,身體所帶來的反應其實是差不多的。

不過想要確診的話,還需要進一步的完善檢查才行。

“ DSA檢查做了嗎?”

鄭醫生追問道。

而對於這個問題,秦醫生並沒有搭話,反而是看向面前的肖堯。

“患者和病人家屬已經簽字了,我估計檢查結果馬上出來。”

“你讓做的?”

鄭醫生看向秦醫生。

“不是,是小肖自己想到的。”

秦醫生搖搖頭。

不過他更好奇的是……

他能感覺得到,之前肖堯在提起鎖骨下動脈盜血綜合症這個名字的時候,一臉的茫然,雙眼中可以透露出清澈見底的愚蠢。

顯然是對這個病一竅不通。

但是現在~

秦醫生觀察到,肖堯好像挺有自信的模樣,眼裡也閃爍著智慧的光芒。

難不成……

肖堯是透過自己上廁所去的這短短几分鐘的時間,就查閱了相關資料,並且還吃懂吃透了?

不可能啊!

就算是記憶力超群,把所有的資料全部都映刻在腦子裡,但是沒有理解也沒有融會貫通的話,那是不行的。

還是說~

這只是在裝樣子?

為了給鄭醫生留下更好的印象?

可又不應該呀。

肖堯又不是正兒八經的實習生,要不是上頭高層一拍腦袋,非要搞個什麼全院輪轉,要求各科醫生都必須參加的話,他怎麼可能會來到急診科?

再不濟,大不了重回面板科做自己的老本行就對了。

想不通。

還是想不通。

秦醫生百思不得其解。

“叮~”

忽然,手機鈴聲響起。

秦醫生拿起手機看了一眼。

“結果出來了。

“顱內血管重建術中DNA檢查顯示:球擴支架放置至狹窄處並擴張後,再次造影后見狹窄處得到明顯改善。”

這個結果一說出口,辦公室裡瞬間變得安靜無比。

“妥了。”

鄭醫生深呼吸一口氣,神情微微有些放鬆。

“那就沒問題了,肯定是鎖骨下動脈盜血綜合症了。”

本著想要藉此機會培養肖堯的心思,鄭醫生扭頭看向肖堯。

“肖堯,你說說你的看法。”

聽到這番話,肖堯並沒有著急回答,反而是在心裡仔細的思考了一番,自己之前急急忙忙在全真模擬圖書館內查閱到的資料,結合了患者的實際情況,總結了一下,這才緩緩的開口說道。

“鎖骨下動脈盜血綜合徵,通常情況下是一側鎖骨下動脈或無名動脈在追動脈的近心端顯著狹窄或閉塞,因虹吸作用引起同側椎動脈血流逆流入鎖骨下動脈,對側椎動脈血流也部分被盜血,經患者側椎動脈進入鎖骨下動脈,供應患者側上肢,從而引起的椎——基底動脈供血不足導致的症狀。”

不錯。

鄭醫生微微點頭。

急診科醫生麼,說起來就屬於什麼都懂,什麼都會,但是你要說什麼都特別精通,也沒達到那種程度。

對於肖堯的這番描述,鄭醫生還是很贊同的,不過照本宣科麼,這也只能證明肖堯的記憶力好的同時也確實是下了苦功。

“關於23床的鎖骨下動脈盜血綜合症,你有什麼樣的判斷?”

鄭醫生繼續問道。

“我覺得首先和老人年紀大,有高血壓史20年,以及吸菸史有一定關係。”

“根據流行病學統計,該病患者男性會多於女性,且年紀都在50歲以上,左側病變也會比右側多2~3倍。”

肖堯斟酌著說道。

“患者之前測血壓的時候曾經說過自己的左右手血壓不一致,這一點當時沒有引起我的注意,但現在看來,很有可能這就是椎——基底動脈供血不足的症狀之一。”

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